• 公開 2020年06月29日
  • 更新 2020年06月29日
  • アンサーID:6319

新型コロナウイルス感染症に係るサービス提供における臨時的な取扱いについて

新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱い

【お願い】

1.2020年5月25日発出の介護保険最新情報Vol.836(第11報) 「問5 サービス提供されなかった場合も居宅介護支援事業所の請求が可能である」について、5月28日に厚労省老健局振興課へヒアリングした結果です。
該当者の請求は、「居宅介護支援費請求の明細書」と「計画点数の給付管理票」の両方が必要という回答でした。国保請求に留意願います。一部お問い合わせでは、保険者より厚労省の見解と異なる回答を受けたというケースを確認しています。

2.下記の臨時的な取扱いに関するシステム対応は、7月バージョンアップを予定しています。6月提供分の該当者請求は、手動で実績の調整をお願いします。

 

介護サービス事業所の臨時的な取扱い

1.[厚労省]サービスごとの臨時的な取扱い

厚労省より、2020年4月20日にサービスごと取扱いをまとめたページが提示されました。最新情報の確認をお願いします。
※算定できるかどうか等の判断が必要な場合、各市町村の担当課に確認いただきますようお願いします。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000045312/matome.html

2.介護サービス事業所における介護報酬算定の特例

当社において、2020年4月13日時点で厚労省からの通知をとりまとめたものです。介護報酬算定時の資料として参考にしてください。
※算定できるかどうか等の判断が必要な場合、各市町村の担当課に確認いただきますようお願いします。

 

通所系サービスの特例

取扱い①

「よくある質問(介護保険)」

Q1 居宅介護支援『サービス利用がなくなった場合も居宅介護支援費の請求はできる』(介護保険最新情報vol.836(第11報) 問5)
通知には「具体的な請求にあたってデータの作成等において、個別の請求ソフト等による支障がある場合については、個別に各請求ソフト作成者に相談いただきたい」の記載があります。国保請求のデータはどう作成すればよいですか?

A1 2020年5月28日に厚労省老健局振興課にヒアリングした結果、該当者請求はデータ作成後、国保連へ下記の提出が必要になります。
「居宅介護支援費請求の明細書」と「計画点数の給付管理票」の両方が必要
※一部お問い合わせでは、保険者より厚労省の見解と異なる回答を受けたというケースを確認しています。

■給付管理(サービス提供実績の登録)
画面「ケアマネ業務管理>利用票・提供票」または「請求業務管理>給付管理」
【手順1】自事業所の実績を取り込む
 連携機能でサービス提供事業所の実績データを取り込む
【手順2】他事業所の提供票から実績を入力
 サービス利用票にマウス入力モードで実績を入力

■実績チェック
画面「ケアマネ業務管理>利用票・提供票の支援費」または「請求業務管理>給付管理の支援費」
【手順1】「実績入力済」にチェックを入れる
※今回の該当者は居宅介護支援費を請求するため、実績がない状態であっても「実績入力済」にチェックを入れます。
※加算の請求が不要な場合は、実績入力済のチェックを入力した後に不要な行を削除してください。

[CAREKARTE]
実績チェック①

[ちょうじゅ]
実績チェック②

■居宅介護支援費の明細書を作成
画面「請求業務管理>国保請求」
【手順1】対象事業所を選択し、チェックを入れる ⇒ 「対象者読込み」をクリック ⇒ 明細書作成をクリック

■実績のある利用者の給付管理票を作成
【手順1】給付管理票にチェックを切り替え、給付管理票作成をクリック
※作成対象者には、実績の有無を問わず氏名が表示されますが、給付管理票は実績入力のある方のみ作成されます。

■実績がなく計画点数で給付管理票を作成
【手順1】CAREKARTEをご利用の場合、画面左上の「実績」チェックから「予定」へ切り替えます。
    ちょうじゅをご利用の場合、画面左上の「実績」チェックから「計画」へ切り替えます。
【手順2】作成対象者には、実績の有無を問わず氏名が表示されます。全解除して計画点数で作成する該当者のみにチェックをつけます。
【手順3】計画単位数で給付管理票を作成します。

[CAREKARTE]
給付管理票(計画点数)①

[ちょうじゅ]
給付管理票(計画点数)②

 

Q2 通所介護費等の請求単位数について『通所系サービス事業所の取扱い』(介護保険最新情報Voi.842(第12報)
  請求データの調整操作を確認したい。

A2 連携機能で実績データ取込後、取扱いにそって手動で調整をお願いします。


通所介護(通常規模・要介護3)で、1ヶ月の利用が同一サービス提供時間だった場合
例1)2時間以上3時間未満のサービスを月8回提供

【手順1】基本サービスを選択して「複写」をクリック
【手順2】複写した基本サービスが選択された状態で、「サービス内容」をクリック
【手順3】請求できる2区分上のサービスに調整のため、「4時間以上5時間未満の基本サービス」を選択して確定
※調整したサービスの提供時間変更が必要かについては、担当ケアマネジャーに相談をお願いします。
【手順4】算定可能な回数に調整のため、「マウス入力モード」をクリック 
      2時間以上3時間未満の基本サービスのいずれかの1回の「1」を外し、
      4時間以上5時間未満の基本サービスにて、それ以外の7回の「1」を外す

[CAREKARTE]
実績管理①

[ちょうじゅ]
実績管理②

【手順5】「全保存」をクリック

 

例2)5時間以上6時間未満のサービスを月に13回提供した場合
※1ヶ月のサービス提供回数を数13回÷3≒5回。5回と上限4回を比較し、少ない方の4回まで2区分上位の報酬区分で算定可

【手順1】基本サービスを選択して「複写」をクリック
【手順2】複写した基本サービスが選択された状態で、「サービス内容」をクリック
【手順3】請求できる2区分上のサービスに調整のため、「7時間以上8時間未満の基本サービス」を選択して確定
※調整したサービスの提供時間変更が必要かについては、担当ケアマネジャーに相談をお願いします。
【手順4】算定可能な回数に調整のため、「マウス入力モード」をクリック 
      5時間以上6時間未満の基本サービスのいずれかの4回の1を外し、
      7時間以上8時間未満の基本サービスにて、それ以外の9回の1を外す

[CAREKARTE]
実績管理①

[ちょうじゅ]
実績管理②

【手順5】「全保存」をクリック

 

[参考資料]厚労省の通知

 

医療訪問看護ステーションにおける臨時的対応について

2020年4月24日事務連絡より、問6・7を抜粋しています。参考にしてください。
訪問看護対応

「よくある質問(医療訪問看護)」

Q14月24日事務連絡 の問6特別管理加算(250点)をプラスして請求する』
  新型コロナウイルス臨時的な対応で、特別管理加算(5000円)を算定している利用者についてはプラス2500円で特別管理加算7500円の請求をしたい。
A1 該当者の実績に特別管理加算(250点)と特別管理加算(500点)を算定します。療養費明細書の特別管理加算には「5000」円と表示されるため、特別管理加算の金額を「7500」へ手修正をお願いします。


[参考資料]厚労省の通知

 

医療機関向けの情報一覧のページです。参考にしてください。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00088.html


障害福祉サービス等休校などによるサービス提供時の取扱い

6月19日時点の厚労省通知をピックアップしました。通知は、今後も継続して発出されることが予想されるため、留意してください。
※算定できるかどうか等の判断が必要な場合、各市町村の担当課に確認いただきますようお願いします。

障害福祉サービス等の臨時的な取扱い

【通知】

 

放課後等デイサービスに関する事項

【通知】

 

【Q&A】

  • 事務連絡 令和2年6月19日 https://www.mhlw.go.jp/content/000641911.pdf
    新型コロナウイルス感染症防止のための障害児通所支援に係るQ&Aについて(その1)
  • 事務連絡 令和2年6月3日 https://www.mhlw.go.jp/content/000637401.pdf
    「緊急事態措置を実施すべき区域の指定の解除に伴う放課後等デイサービス事業所の対応について(その2)」に係るQ&A
  • 事務連絡 令和2年5月1日 https://www.mhlw.go.jp/content/000629056.pdf
    新型コロナウイルス感染症防止 小学校等の臨時休業に関連した 放課後等デイサービスに係るQ&Aについて(4月28日版)の一部修正
  • 事務連絡 令和2年4月28日 https://www.mhlw.go.jp/content/000626604.pdf
    新型コロナウイルス感染症防止 小学校等の臨時休業に関連した 放課後等デイサービスに係るQ&Aについて(4月28日版)
  • 事務連絡 令和2年4月13日 https://www.mhlw.go.jp/content/000622371.pdf
    新型コロナウイルス感染症防止 小学校等の臨時休業に関連した 放課後等デイサービスに係るQ&Aについて(4月13日版)
  • 事務連絡 令和2年3月3日 https://www.mhlw.go.jp/content/000604455.pdf
    新型コロナウイルス感染症防止 小学校等の臨時休業に関連した 放課後等デイサービスに係るQ&Aについて(3月3日版)
  • 事務連絡 令和2年4月2日「放課後等デイサービスQ&A」は、4月16日時点で下記厚労省の該当ページに掲載を確認できていないため、都道府県および市町村からの通知や公式サイトの確認をお願いします。
 

障害福祉サービス等事業所における新型コロナウイルス感染症への対応等について

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00097.html

 

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